非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征的侵入性冠状动脉治疗策略的最佳时机
非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征 (NSTE-ACS) 患者冠状动脉介入治疗的最佳时机是一个有争议的问题。
已发表研究结果相互矛盾，部分原因是研究人群的风险状况不同。
我们对 NSTE-ACS 中早期侵入性治疗和延迟侵入性治疗的证据进行了荟萃分析。
每项研究都选择了可用的最长随访时间。
我们纳入了七项随机对照试验（5,370 名患者）和四项观察 店铺 性研究（77,499 名患者）。随机对照试验的
早期干预是在入院或随机分组后 20 小时内进行的，观察性研究的早期干预是在 24 小时或更短时间内进行的。
随机试验的荟萃分析并未提供与早期侵入性策略相关的生存获益的确凿结果（优势比 [OR] 0.83，P = 0.180）；观察性研究也得出了类似的结果。
随机对照试验中，早期干预与晚期干预相比，随访期间心肌梗死和大出血的比值比分别为1.15（P=0.63）和0.76（P=0.090）。
目前随机对照试验的证据受到以下因素的制约：总体样本量小、部分研究的事件数量少，以及干预时机和患者风险状况的异质性。
总而言之，目前尚无足够证据支持或反对在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中采用早期侵入性治疗。